排名第一的致盲性眼病(不可逆),眼睛酸胀的人要小心了 全球热门
来源:生命时报     时间:2023-03-06 21:50:17

血液流动会产生血压,血压高,血管就容易破裂。

我们的眼球内部也会产生压力,眼压高带来一系列症状,还可能造成不可逆转的损伤——青光眼。

青光眼是全球第一的不可逆性致盲眼病。也就是说,一旦出现视力下降,无论怎么治疗也恢复不到原来的状态了。


(资料图片)

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院眼科主任 朱思泉

北京老年医院眼科主任 陈建华

眼睛的“压力”是怎么升高的?

眼压主要是一种叫“房水”的液体产生的,正常范围是10~21毫米汞柱。

眼球内部是一个液态环境,睫状体相当于水龙头,产生房水;同时眼内也有排放房水的“管道”。房水的产生和排泄处于动态平衡中,眼压就正常,眼球也就健康。

但青光眼患者的眼球,由于各种原因,“排水管口”和“水管内部”很容易堵,导致房水排泄受阻。新的房水在源源不断地生成,眼内积水越来越多,便造成了眼压升高。

眼压升高,使眼底的「视神经」承受的压力越来越大,不仅会导致头痛、恶心等全身症状,还可能引起视野缩小、缺损或失明。

而且和得了白内障“换晶体”手术不同,青光眼如果不积极治疗,引起完全失明是恢复不了的。

眼压高了,状况频出

青光眼的主要原因就是眼压增高,可分为两种类型:开角型和闭角型。

开角型青光眼,相当于温水煮青蛙

多见于年轻人,进展缓慢,早期无症状,视野在不知不觉中缩小,当发现时基本已无力回天,主要通过定期体检发现。容易被忽略的迹象有:

1、偶尔眼胀、眼痛,喝水多时会出现头痛、鼻根部酸胀,休息后可以很快好转,容易被忽视。

2、成人近视加重,很多人认为只是度数加深了,就没有多想。

3、易摔倒撞物。视野范围慢慢减少但并未察觉,容易撞墙角、撞到门,阅读时跳字跳行,打羽毛球时看不到球的完整运动轨迹。

闭角型青光眼,是个急脾气

这种类型的青光眼会在某个瞬间使眼压陡然升高,症状相对明显:

1、眼睛胀痛。眼睛又酸又胀、发红或眼眶疼、鼻根疼,也可引起严重头疼、偏头疼。

2、恶心呕吐,伴随着眼痛或头痛出现。

3、视力下降。大部分患者会出现视力明显下降,能看到的范围也逐渐变窄。

4、虹视。盯着灯光时(尤其晚上),会看到一个彩虹样的光圈。

出现上述症状时不要大意,尤其是过度用眼后眼眶胀痛或鼻根部酸胀,或眼睛看灯光时能在周围看到彩虹一样的光圈,要及时到医院就诊。

6类人中招风险高

青光眼可以悄无声息地偷走视力且不可逆,一些易患人群有必要定期检查,防患未然,高危人群包括:

喜欢关灯看电视、玩手机的人;

600度以上高度近视者;

有青光眼家族史者;

年龄>40岁;

高血压、糖尿病、免疫系统疾病患者;

体检发现眼压高的人群。

有人认为青光眼是老年人的“专利”,其实不然。

对年轻人来说,如果视疲劳比之前明显加重,或比同龄人明显严重、频繁,就要引起重视,及时到眼科检查。

近视患者若长期视疲劳,且验光配镜时视力不能达到1.0,也需警惕青光眼。

整体来说,青光眼患者治疗原则为降眼压,医生会根据降压情况选择1~3种眼药水结合使用。若3种眼药水仍不能将眼压降下来,才会考虑手术。临床上还有口服和输液降眼压药,但不建议长期使用。

让青光眼离你远一点

青光眼可以发生于任何年龄,且患病率随着年龄增长而增加,因此不论大人小孩都要预防,尤其是40岁以上的人群。

避免关灯玩手机

黑暗环境下瞳孔处于开大状态,容易堵塞房角,诱发青光眼急性发作。

不要在黑暗及弱光下工作、逗留,看电视要有一个弱光灯照明。

尽量不喝酒

酒精可使血管扩张,导致眼压升高,因此应避免过度饮酒。

少趴桌子、少蹲着

衣领不宜过紧,干重体力活儿量力而行,避免做长时间低头、趴桌子、弯腰或蹲下,以免使巩膜上静脉的回流阻力增加。

每年查一次眼压、眼底

由于症状不明显,建议40岁以上人群都要查眼底,因为即使有些类型的青光眼没有症状,也会损伤眼底的视神经。

老年人还要检查房角,房角窄的患者则建议检查眼压或做激光手术来预防急性发作。

控好情绪很重要

急性闭角型青光眼患病多数与情绪激动、过度兴奋有关,其发病明显;而对于“慢性子”青光眼,也有部分是由于情绪低落、焦虑、生闷气等。

总之,不要有侥幸心理,如果你经常感到眼睛胀痛、发红,甚至出现视力下降,就要及时去眼科做个眼压眼底检查。

关键词: 生命时报

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